Con una vacuna todavía a una gran distancia, los esfuerzos para reutilizar los medicamentos viejos utilizados para otras dolencias brindan la esperanza de un contraataque temprano para COVID-19, por ejemplo, los científicos, colocando el remdesivir antiviral en la parte superior de la lista de posibles contendientes.
A medida que COVID-19 continúa su propagación (cruzando 5.2 millones de casos y 3,38,000 muertes el sábado), varias categorías de drogas están bajo ensayo clínico. De ellos, remdesivir, que inicialmente se sometió a pruebas para tratar el mortal virus del Ébola hace cinco años, se ha mostrado prometedor al acelerar moderadamente la recuperación de COVID-19, dijeron los expertos.
Se están experimentando más de 130 medicamentos para tratar COVID-19, algunos pueden tener el potencial de detener el virus, mientras que otros pueden ayudar a calmar las respuestas inmunes hiperactivas que dañan los órganos, según un rastreador mantenido por el Instituto Milken, un centro de estudios económico independiente en los Estados Unidos,
Remdesivir está ayudando a las personas a recuperarse más rápido y está reduciendo la tasa de mortalidad entre los pacientes críticos.
"En este momento, solo hay un enfoque efectivo que es reutilizar medicamentos ya aprobados para otras enfermedades si pueden usarse para COVID-19. Un ejemplo es remdesivir", Ram Vishwakarma, director del Instituto Indio de Medicina Integrativa, CSIR, Jammu, le dijo a PTI.
Remdesivir está ayudando a las personas a recuperarse más rápido y está reduciendo la tasa de mortalidad entre pacientes críticos, dijo Vishwakarma, y agregó que puede salvar vidas.
No tenemos tiempo para desarrollar nuevos medicamentos. El desarrollo de nuevos fármacos lleva entre cinco y 10 años, por lo que estamos utilizando fármacos existentes y realizando ensayos clínicos para determinar si alguno de ellos es efectivo, dijo Vishwakarma.
Explicó que algunas moléculas disponibles para tratar enfermedades como el VIH u otras infecciones virales pueden verificarse rápidamente contra el nuevo coronavirus. Si se encuentra efectivo, pueden usarse contra COVID-19 con la aprobación apropiada de los organismos de control de drogas.
Cuando la compañía farmacéutica Gilead Sciences buscó comenzar los ensayos clínicos para remdesivir para tratar el nuevo coronavirus, obtuvo de inmediato la aprobación de la FDA de los EE. UU.
Según Vishwakarma, el otro fármaco prometedor es el favipiravir, un antiviral de amplio espectro aprobado en Japón, que también se encuentra en ensayos clínicos por su efectividad contra COVID-19.
El Instituto Indio de Tecnología Química (IICT), Hyderabad, ha desarrollado la tecnología para fabricar favipiravir, anunció el Director General del Consejo de Investigación Científica e Industrial (CSIR), Shekar Mande, este mes.
CSIR está realizando ensayos clínicos para favipiravir, remdesivir y un medicamento antiinflamatorio llamado colchicina, que se usa comúnmente para tratar la gota, dijo Vishwakarma.
"Una serie de ensayos de drogas están ocurriendo en India, lo que estamos haciendo con compañías farmacéuticas", dijo Vishwakarma.
De los medicamentos bajo prueba, remdesivir ha mostrado los resultados más prometedores, acordó Subhabrata Sen, profesor del Departamento de Química de la Universidad Shiv Nadar en Uttar Pradesh.
Sen, cuyo laboratorio está involucrado en el descubrimiento de moléculas biológicamente activas, le dijo a PTI que algunos de los medicamentos que se están probando son antivirales, y algunos son antipalúdicos y antibióticos.
De los antivirales en la lista de rastreadores, algunos son moléculas nuevas bajo prueba, mientras que otros son medicamentos viejos que se reutilizan y se prueban para determinar su efectividad contra COVID-19.
Remdesivir, según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine en abril, imita el material genético del coronavirus. Cuando el virus copia su ARN o material genético, el medicamento reemplaza algunos de los componentes básicos del patógeno.
Según los autores de este estudio, el medicamento evita que se produzcan nuevas copias de virus.
Los resultados preliminares mostraron que los pacientes que recibieron remdesivir tuvieron un 31% más rápido de recuperación que los que recibieron placebo.
Sin embargo, otro estudio publicado en la revista Lancet en abril advirtió que la interpretación de estos hallazgos es limitada ya que el estudio remdesivir se detuvo temprano después de que los científicos no pudieron reclutar suficientes pacientes debido a la fuerte disminución en los casos en China.
Los autores del estudio The Lancet concluyeron que se necesita más evidencia de ensayos clínicos en curso para comprender mejor si remdesivir puede proporcionar un beneficio clínico significativo.
Algunos medicamentos desarrollados para tratar el VIH, como lopinavir y ritonavir, también se están probando para curar COVID-19, dijo Vishwakarma.
Un estudio publicado en Lancet este mes dijo que un tratamiento que involucra una combinación de los medicamentos interferón beta-1b, más la combinación antiviral lopinavir-ritonavir y ribavirina, es mejor para reducir la carga viral o la cantidad del virus que el lopinavir-ritonavir solo.
Pero estos también fueron hallazgos tempranos, observados solo en pacientes con enfermedad leve a moderada, por lo que los científicos detrás del estudio enfatizaron la necesidad de ensayos más grandes para examinar la efectividad de esta triple combinación en pacientes críticos.
Otro estudio publicado el mes pasado en la revista Science señaló la efectividad de dos candidatos a fármacos de molécula pequeña llamados 11a y 11b que podrían bloquear la enzima proteasa SARS-CoV-2 M, que el virus utiliza para hacer copias de sí mismo.
Las moléculas podrían detener la replicación del virus en las células de los monos y se ha encontrado que son seguras para la administración en ratas y beagles, y el estudio concluye que ambos medicamentos justifican más estudios.
Los científicos también han probado la efectividad de las terapias que implican el uso de anticuerpos que pueden unirse a algunas partes del virus y bloquear su entrada en las células huésped.
En un estudio, publicado el mes pasado en la revista Cell, los científicos informaron que los anticuerpos derivados del sistema inmune del mamífero sudamericano llamado llamas pueden bloquear la entrada del nuevo coronavirus en las células huésped.
Este estudio encontró que las llamas, que pertenecen a la misma categoría de mamíferos que los camellos, producen tipos especiales de moléculas de anticuerpos que se unen fuertemente a una proteína clave en el nuevo coronavirus.
Sin embargo, los científicos creen que su eficacia aún no se ha demostrado en ensayos clínicos en humanos.
La semana pasada, científicos del Centro de Innovación Avanzada de Beijing para Genómica de la Universidad de Pekín en China, revelaron un nuevo método para identificar múltiples anticuerpos de pacientes recuperados de COVID-19.
Utilizando un método de genómica unicelular, los investigadores pudieron identificar rápidamente los anticuerpos del plasma convaleciente, un componente de la sangre de los pacientes.
Cuando los investigadores probaron estos anticuerpos en ratones, descubrieron que algunos de ellos podían neutralizar el virus.
Otro equipo de la Universidad de Washington en los EE. UU. Descubrió recientemente que una combinación de anticuerpos, incluidos los de un paciente que se había recuperado de la infección por el virus de la pandemia de SARS 2002-03, puede bloquear efectivamente el nuevo coronavirus.
Una de estas moléculas, llamada S309, mostró una actividad neutralizante particularmente fuerte contra el SARS-CoV-2, dijeron, y agregaron que puede actuar en combinación con otro, un anticuerpo menos potente que se dirige a un sitio diferente en el virus.
Sin embargo, estos resultados aún no se han validado en ensayos clínicos en humanos.
Entre otras terapias actualmente en fase de prueba o en uso, Sen dijo que la hidroxicloroquina del fármaco "cambiador de juego" del presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, era prometedora "hasta que demostró serios efectos secundarios en forma de complicaciones cardiovasculares", lo que la hizo ineficaz.
Fecha de actualización: 25 de mayo de 2020 18:33:13 IST
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Via: FirstPost
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