Múltiples estudios, carta de expertos obligan a AIIMS-ICMR a abandonar la terapia con plasma como tratamiento de COVID-19

Al comienzo de la pandemia, se pensaba que la CPT era efectiva, pero las investigaciones y los datos mostraron que esto no es cierto.

El Dr. Rohan Sequeira, Consultor de Medicina General, Centro de Investigación y Hospital Jaslok, dijo: "La donación de plasma es algo puramente lógico, pero no se ha demostrado que tenga beneficios importantes para cambiar el curso del tratamiento COVID-19".

El Instituto de Ciencias Médicas de la India y el Consejo Indio de Investigación Médica (AIIMS-ICMR) COVID-19 El Grupo de Trabajo Nacional y el Ministerio de Salud de la Unión han anunciado que están abandonando el uso de la terapia de plasma convaleciente (CPT) como COVID-19. tratamiento del protocolo nacional de gestión clínica. Se permitió el uso de CPT para el "uso no indicado en la etiqueta" solo en casos moderados y dentro de los primeros siete días de la aparición de los síntomas. Después de revisar los protocolos de medicina y tratamiento, el grupo de trabajo (compuesto por médicos y expertos) ha recomendado que el CPT sea retirado de la clínica. pautas para el tratamiento de COVID-19 en adultos pacientes.
El 'uso no indicado en la etiqueta' es cuando un medicamento o tratamiento se usa para tratar una enfermedad o afección médica para la que no ha sido aprobado.
Esta medida se produce unos días después de que un grupo de 18 médicos y profesionales de la salud pública muy respetados publicaran una carta abierta al Asesor Científico Principal, AIIMS e ICMR. La carta citó los resultados de tres ensayos internacionales para respaldar su recomendación de eliminar el CPT como un COVID-19. tratamiento, ya que no beneficia a una persona infectada.

¿Qué es la terapia de plasma convaleciente?

Terapia de plasma utiliza anticuerpos que se encuentran en la sangre de pacientes que se han recuperado de la infección (o convalecientes), para tratar a los pacientes infectados. El cuerpo produce anticuerpos especialmente diseñados para atacar infecciones y pueden permanecer en la sangre durante años. Una vez que los glóbulos rojos y blancos, las plaquetas y otros componentes biológicos se han eliminado de la sangre, el plasma es el líquido amarillento obtenido de la sangre que queda.
El uso de plasma para tratar pacientes no es nuevo y se ha utilizado para tratar pacientes desde la década de 1900. La terapia con plasma no es una vacuna, pero le da al cuerpo de la persona infectada un impulso para comenzar a producir sus propios anticuerpos. En teoría, se puede usar en pacientes cuyo sistema inmunológico es demasiado débil para combatir infecciones.

Decisión de abandonar la terapia con plasma

Al comienzo de la pandemia, se pensaba que el uso de CPT era una herramienta eficaz contra el virus cuando fallaban otros tratamientos y medicamentos. Sin embargo, a medida que se realizaron más investigaciones y se realizaron ensayos, los científicos comenzaron a darse cuenta de que el plasma no ayuda en el tratamiento de COVID-19. . Los estudios realizados en los EE. UU. Y el Reino Unido también apuntan al uso desenfrenado de la terapia con plasma para hacer que el virus mute en cepas más graves, lo que podría prolongar aún más la pandemia.
Los resultados recientes del ensayo clínico más grande del mundo sobre CPT, realizado por RECOVERY Collaborative Group, se publicaron en The Lancet diario hace unos días y le dio al grupo de trabajo más munición para finalmente deshacerse de esta opción de tratamiento ineficaz. El estudio encontró que la CPT no mejoró la supervivencia ni otros resultados clínicos preespecificados. El ensayo se llevó a cabo del 28 de mayo de 2020 al 15 de enero de 2022 e incluyó a 16.287 pacientes repartidos en 177 hospitales del NHS de todo el Reino Unido.
Firstpost habló con el Dr. Rohan Sequeira, Consultor de Medicina General, Centro de Investigación y Hospital Jaslok, sobre el uso del plasma como tratamiento para COVID-19 . Dijo: "La donación de plasma es algo puramente lógico, pero no se ha demostrado que tenga beneficios importantes para cambiar el curso de COVID-19. tratamiento."
Por cierto, ICMR también había realizado un estudio, el ensayo ICMR-PLACID, el año pasado, que decía más o menos lo mismo. El director general de ICMR, Balaram Bhargava, también advirtió contra el uso desenfrenado de esta terapia no probada para tratar el COVID-19. , informó Tiempos del Hindustan. Dijo que tales prácticas pondrán "presión inmunológica sobre el virus para que mute", pero parece que toda la evidencia científica cayó en oídos sordos.
Sequeira dijo: "Algunas personas lo han probado, aunque no ha sido recomendado por ICMR, no está indicado en la etiqueta … la protección del plasma puede durar entre 15 días y un mes, no más que eso".
"Más que eso, es sólo una especulación, así que aunque la donación de plasma no se recomienda como terapia oficial, la gente lo está haciendo de todos modos y no están viendo ninguna diferencia importante", agregó.
Un médico senior en un hospital gubernamental. dijo The Print, “Solo en India optaríamos por ignorar los hallazgos de la principal organización científica del país, publicados en The BMJ, basados ​​en algunas 'percepciones' que otros puedan tener. ¿Por qué esperamos un estudio internacional para eliminar la terapia con plasma cuando nuestro propio estudio indio encontró que tenía un valor dudoso? "
El último clavo en el ataúd fue la carta firmada por eminentes expertos en salud pública, incluido el inmunólogo Dr. Gagandeep Kang del Christian Medical College, Vellore; el virólogo Dr. Shahid Jameel, director de la Escuela de Biociencias Trivedi de la Universidad de Ashoka; Soumitra Pathare, Director, Centro de Salud Mental, Leyes y Políticas, Sociedad de Leyes Indígenas; Anant Bhan, investigador de bioética, política de salud en salud global, y Amar Jesani, editor de Indian Journal of Medical Ethics, por nombrar algunos.
En su carta, hablan sobre cómo la terapia con plasma es una fuente de acoso para el paciente y sus familias, así como para los médicos y los sobrevivientes. Cuestionaron el uso no indicado en la etiqueta y también afirmaron que otras agencias de salud, los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Y el Instituto Manohar Parrikar de Estudios y Análisis de Defensa (IDSA), tampoco recomiendan su uso.

¿Que sigue?

CPT no es el único tratamiento que se sigue utilizando en la India, a pesar de que los estudios y otras agencias de salud dicen que no es eficaz.
Los medicamentos como la hidroxicloroquina (que se usa para tratar la malaria), la azitromicina y el medicamento antiparasitario ivermectina todavía se usan en la India a pesar de que la Organización Mundial de la Salud (y otras agencias de salud) afirman claramente que no son tratamientos efectivos para el COVID-19. .
En un entrevista Con el Indian Express, el Dr. Randeep Guleria, director de AIIMS, dijo: "Los datos no son muy sólidos y no hay evidencia concluyente de que estos medicamentos tengan algún beneficio. Sin embargo, algunas personas usan HCQS ya que puede tener algún beneficio y no causar daño. Lo mismo ocurre con la azitromicina, que no se usa como antibiótico sino como inmunomodulador. Ambos medicamentos se usan en algunas áreas ".
Recientemente, el Dr. DS Rana, presidente del hospital Ganga Ram, dijo que Remdesivir podría descartarse como COVID-19 tratamiento también, ya que no muestra evidencia de ser eficaz.
"En este momento, todos estamos examinando y monitoreando. La fraternidad médica está tratando de recopilar más información, para cuando se tenga un conocimiento completo de esta pandemia, creo que habrá terminado", agregó.

Via: FirstPost