Al analizar los datos sobre los casos de COVID-19 en Italia, uno de los países más afectados por la pandemia, los investigadores han sugerido medidas que otros gobiernos de todo el mundo pueden tomar para contener la transmisión del nuevo coronavirus.
Según el análisis, publicado en el Journal of the American Medical Association, el número de casos y muertes en Italia no puede explicarse simplemente debido a la epidemia que comenzó en el país anteriormente en comparación con otros países además de China.
Si bien algunos factores pueden ser inmutables, como la estructura de edad de la población, los investigadores, incluidos los de la Universidad de Stanford en los Estados Unidos, dijeron que también hay otros que pueden modificarse.
A pesar de que Italia vio una ligera disminución en el número de personas hospitalizadas y en cuidados intensivos, el número de muertes aumentó. Credito de imagen; AP
Explicaron que Italia tiene la población más anciana de Europa y la segunda población más anciana del mundo después de Japón.
Según su análisis, la edad promedio de las personas infectadas con el nuevo coronavirus que murieron en Italia ha sido de 80 años, y la edad promedio de los pacientes que requieren apoyo de cuidados críticos ha sido de 67 años.
Dado que la morbilidad y mortalidad de COVID-19 dependen en gran medida de la presencia de enfermedades graves concomitantes, Italia, con su alta proporción de pacientes con antecedentes de tabaquismo y enfermedades cardíacas, ha sido particularmente vulnerable, dijeron los investigadores.
Como una nota para otros países, dijeron que era necesario prepararse para las necesidades de camas en unidades de cuidados intensivos (UCI), y agregaron que las estimaciones de muertes esperadas deberían considerar la estructura de edad y las enfermedades crónicas de la población.
Con este tipo de ajuste, dijeron los científicos, se puede esperar que la carga de la enfermedad sea mucho menor en la mayoría de las áreas de los EE. UU., Con una variabilidad entre los estados y las áreas de captación de hospitales.
La proporción de la población mayor de 65 años es del 9,5 por ciento en Alaska en comparación con el 19,1 por ciento en Florida y el 23,1 por ciento en Italia, explicaron.
Otro factor relacionado con las altas tasas de mortalidad en Italia es la mayor carga de casos que se presentaron al sistema de atención médica, escribieron en su análisis.
Citando un ejemplo, los investigadores dijeron que, en la ciudad de Vo, todos los 3,300 residentes fueron examinados el día en que se detectó el primer caso en la tercera semana de febrero, y se descubrió que el tres por ciento estaba infectado.
Después de pruebas agresivas, la epidemia se extinguió en esta ciudad, dijeron.
En otras partes de Italia, la prevalencia de infección puede haber sido varias veces mayor en ausencia de una intervención efectiva de salud pública.
Según los científicos, es probable que el sistema de atención médica se haya visto abrumado en Bérgamo debido a una transmisión viral masiva durante el partido de la Liga de Campeones el 19 de febrero, donde un tercio de la población asistió y continuó celebraciones durante la noche.
Durante este período, las instrucciones para quedarse en casa también resultaron difíciles de aceptar, con muchas quejas registradas ante la policía, señalaron los científicos.
Se debe considerar un mayor nivel de preparación para las áreas donde se han producido reuniones masivas o donde hay una gran mezcla social, advirtió el informe.
Si bien Italia tiene un sistema de atención de salud estatal altamente competente, los científicos dijeron que solo tiene un número modesto de camas de UCI y muy pocas camas de cuidados intensivos sub – 5090 camas de UCI, aproximadamente 8.4 por 1,00,000 habitantes, en comparación con 36 camas de UCI por 1,00,000 habitantes en los Estados Unidos.
Agregaron que muchos pacientes con síntomas relativamente modestos fueron admitidos cuando más pacientes con casos graves comenzaron a llegar.
A medida que los hospitales se hacinaron, los investigadores creen que la tasa de infección del personal médico puede haber aumentado, con casi 9,000 personal médico infectado al 30 de marzo, lo que lleva a una mayor pérdida de capacidad para que los hospitales respondan.
Según los investigadores, hubo una demora desde la detección del primer caso el 21 de febrero hasta el primer decreto de contención del gobierno que cerró las aldeas relevantes 3 días después.
Con base en estas observaciones, los científicos dijeron que otros países deben evitar traer pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 al hospital, excepto cuando claramente requieren atención hospitalaria, mantener procedimientos estrictos de higiene en el entorno del hospital y actuar rápidamente en caso de exposiciones de personal médico.
Algunas reservas de recursos, como los ventiladores, deben estar en una asignación de reserva con la capacidad de asignarlos rápidamente a hospitales que saturan su capacidad, advirtieron los investigadores.
Los científicos dijeron que no se sabe si implementar un bloqueo en un momento en que muchas personas pueden infectar a otros podría llevar a las personas a pasar más tiempo en lugares cercanos con los ancianos y los que son susceptibles.
Del mismo modo, se desconoce si puede surgir una nueva ola epidémica cuando se eliminan las medidas de bloqueo.
Los investigadores dijeron que una pregunta importante a responder es la contribución causal de la infección por SARS-CoV-2 a las muertes relacionadas.
"Es difícil diferenciar entre muertes con infección por SARS-CoV-2 y muertes causadas por infección por SARS-CoV-2 porque la gran mayoría de los pacientes que han muerto tenían una o más patologías importantes", escribieron los científicos en su análisis.
"Alrededor del 99 por ciento de las personas que murieron tenían al menos una comorbilidad, y el 48,6 por ciento tenía tres o más enfermedades que contribuyeron a su muerte", dijeron.
Fecha de actualización: 14 de abril de 2020 08:07:04 IST
Etiquetas:
Coronavirus,
Casos de coronavirus en todo el mundo,
Brote de coronavirus,
Tratamiento del coronavirus,
Italia
Via: FirstPost
